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×
Type d'acte
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Qualité du demandeur
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La personne concernée par l'acte
Son père ou sa mère
Son conjoint ou sa conjointe
Son fils ou sa fille
Son grand-père ou sa grand-mère
Son petit-fils ou sa petite-fille
Son représentant légal
Son héritier
Autre
Nature de l'acte
*
Copie intégrale
Extrait avec filiation
Extrait sans filiation
Extrait plurilingue
Nombre d'exemplaires
*
1
2
3
4
5
×
Identité du demandeur
Renseignez ici votre identité. Vous devez être majeur ou émancipé pour pouvoir demander un acte d'état civil.
Civilité
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Monsieur
Madame
Nom d'usage
*
Prénom
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×
Identité de la personne faisant l'objet de la demande
Renseignez ici l'identité de la personne pour laquelle l'acte d'état civil est demandé.
Civilité
*
Monsieur
Madame
Nom de naissance
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Prénoms
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Date de naissance
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Localité de naissance
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Filiation paternelle inconnue
Filiation maternelle inconnue
×
Identité des parents de la personne faisant l'objet de la demande
Renseignez ici l'identité des parents de la personne pour laquelle l'acte d'état civil est demandé.
Nom du père
*
Prénoms du père
*
Nom de naissance de la mère
*
Prénoms de la mère
*
×
Adresse de réception de l'acte
L'adresse de réception de l'acte est-elle en France ?
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Oui
Non
×
Adresse en France
Renseignez ici l'adresse à laquelle vous souhaitez que l'on vous envoie l'acte d'état civil demandé.
Étage-Escalier-Appartement
Immeuble-Bâtiment-Résidence
N°, extension et libellé de la voie
*
Lieu-dit ou boîte postale
Code postal
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Localité
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Pays
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Adresse à l'étranger
Renseignez ici l'adresse à laquelle vous souhaitez que l'on vous envoie l'acte d'état civil demandé.
Adresse
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Pays
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